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癌癥也有“戰(zhàn)五渣”?

文章出處:上海菇新人氣:-發(fā)表時(shí)間:2015-03-06 00:00:00【

 提到癌癥,不少人心中的印象肯定是“可怕”、“惡魔”、“眾病之王”之類。畢竟無論是在媒體的各類報(bào)道還是身邊的一些例子中,被診斷出癌癥的患者都進(jìn)入了生命“倒計(jì)時(shí)”,仿佛被宣判了死刑一般。然而,并不是所有癌癥都這么可怕,有的癌癥能讓患者的生命以周計(jì)算,也有的癌癥能和患者共處幾十年而安然無恙,但卻給患者帶來極大的心理壓力。

 

 

原位癌

原位癌并不是某一種特定癌癥的稱謂,而是癌癥發(fā)展的一個(gè)階段。如果腫瘤恰好在原位置生長,并沒有侵犯到臨近的身體組織,也沒用發(fā)生任何形式的轉(zhuǎn)移,就可以被稱為原位癌。由于腫瘤的生長往往很快,且在原位癌時(shí)期一般不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀,因此原位癌被發(fā)現(xiàn)的幾率并不高。大多數(shù)原位癌是在進(jìn)行常規(guī)體檢,或是其他針對癌癥的篩查之時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在有些時(shí)候,一些進(jìn)展為較晚階段的癌前病變(即在不治療的情況下會(huì)演變成癌癥的非惡性病變)也會(huì)被視作原位癌。

由于原位癌并未侵犯周圍組織,因此對它的治療相對比較簡單,絕大多數(shù)原位癌可以通過手術(shù)完整切除,當(dāng)然在手術(shù)過程中還要不斷對腫瘤的侵犯程度進(jìn)行檢測,以幫助確定后續(xù)治療方案。一般而言,經(jīng)過治療后的原位癌不會(huì)危及生命,也不會(huì)對患者的生活造成任何影響。但也有少數(shù)例外:同其他階段的胰腺癌一樣,胰腺原位癌惡性程度極高,即使采用手術(shù)、化療等手段治療,患者的生存情況依然很不樂觀,5年生存率只有15%;膀胱原位癌雖然很容易治療,但術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率超過80%,因此患者常需要接受化療藥或卡介苗(BCG)的膀胱灌注治療。

皮膚基底細(xì)胞癌

皮膚基底細(xì)胞癌(BCC)是最常見的皮膚癌類型(人群中終生患病率高達(dá)17%~30%),對很多談“癌”色變的人來說,由于同屬皮膚癌的惡性黑素瘤早已“名聲在外”,聽到BCC自然也會(huì)感到恐懼。但與此恰恰相反的是,BCC屬于一種進(jìn)展極其緩慢的腫瘤,和惡性黑素瘤壓根就不在一個(gè)等級之上。

作為皮膚癌的一種,BCC的致病因素很多,其中諸如過度曬太陽、特定皮膚病變(如罕見遺傳病著色性干皮?。┑饶苷T發(fā)惡性黑素瘤的因素都可以誘發(fā)BCC。它的初期表現(xiàn)較為不典型,既可以與常見的各種痣相似,也可以類似于皮膚感染,甚至有的BCC難以與濕疹等皮膚疾病區(qū)分。不過對絕大多數(shù)BCC而言,簡單的皮膚科檢查即可確診,只有極少數(shù)病變需要活組織檢查的輔助。BCC的進(jìn)展速度尤為緩慢,腫瘤可能在幾年間只有毫米級別的增長,甚至在一個(gè)極端案例中,一位老翁眼角的BCC生長了超過25年而對周邊組織侵襲極少。至于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之類在其他腫瘤中司空見慣的情況,對BCC來說也幾乎屬于奢望:BCC的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率在不同研究中差別較大,但最高的數(shù)據(jù)也僅僅有0.55%,至于最低的數(shù)據(jù)……0.0028%。

相當(dāng)一部分醫(yī)生和BCC痊愈者的經(jīng)驗(yàn)表明,對付這種癌癥,最重要的倒不是多么先進(jìn)的治療手段,而是——別被它嚇壞了。基于腫瘤部位的不同,BCC可以通過藥物治療(局部涂抹化療藥物或是免疫調(diào)節(jié)藥物)、顯微外科手術(shù)(Mohs手術(shù),能在完全切除腫瘤的同時(shí)達(dá)到最大程度的美觀效果)、液氮冷凍等手段治愈,一般一次治愈的幾率高達(dá)90%以上。不過,BCC患者日后再次發(fā)生皮膚癌(絕大多數(shù)情況下依然會(huì)是BCC)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有一定增加,因此需要定期進(jìn)行皮膚科檢查。

前列腺癌

在男性之中,前列腺癌不僅僅是發(fā)病率特別高的一種癌癥,每年因前列腺癌而死亡的男性也可以排到癌癥致死人數(shù)的前列。但要是說到這種癌癥的侵襲能力,卻是超乎了不少人的想象:在致死人數(shù)排名靠前的癌癥中,前列腺癌的侵襲力差不多可以排倒數(shù)。

同原位癌一樣,絕大多數(shù)前列腺癌也是靠篩查而診斷出來的,這之中的大多數(shù)則是早期前列腺癌。權(quán)威指南對篩查而發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的治療建議是:如果患者較為年輕(≤55歲),采取更加積極的治療手段(例如前列腺切除術(shù)、根治性放療等)是很有必要的,因?yàn)檫@些腫瘤很可能會(huì)進(jìn)展到危及生命的地步;但如果患者自身情況較差,或是年齡很高,只需要定期對腫瘤復(fù)查就可以了,因?yàn)樵谶@種情況下,患者很可能會(huì)在腫瘤大幅進(jìn)展之前就因?yàn)槠渌螂x世了,而積極治療本身還會(huì)對患者造成一定的心理壓力或是身體不適。

至于發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期,或是發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌,也依舊有著不錯(cuò)的治療效果。很多轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者,只需要每月到醫(yī)院復(fù)查、每天口服藥物,各種生活根本不受影響,完全可以做到安度晚年。畢竟,前列腺癌這種腫瘤的進(jìn)展,既不像尤文肉瘤(兒童中十分有名的高度惡性腫瘤)一樣以周計(jì)算,也不會(huì)像各種常規(guī)腫瘤一樣以月計(jì)算,而是……以年計(jì)算的。

睪丸癌

同樣是男性的泌尿生殖系統(tǒng)癌癥,相比前列腺癌而言,睪丸癌的發(fā)病率(它僅占這類腫瘤的5%)實(shí)在是很低,因此一直以來都不太引人注意。不過自從前“環(huán)法七冠王”蘭斯?阿姆斯特朗的抗癌事跡被廣泛報(bào)道之后,睪丸癌也越來越多的被人所熟知了。

睪丸癌主要源于睪丸的生殖細(xì)胞,也正是由于這一特性,使得它對化療和放療十分敏感。大部分睪丸癌患者由于發(fā)現(xiàn)睪丸部位的腫塊,或是因?yàn)?ldquo;蛋疼”而發(fā)現(xiàn)睪丸癌,不過有一部分在此時(shí)已經(jīng)進(jìn)展為晚期。通常對于早期睪丸癌,只要完整切除腫瘤即可痊愈,局部晚期癌癥往往還需要額外的放化療。但即使患者已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,聯(lián)合放化療依舊可以使大多數(shù)患者痊愈。例如前面提到的蘭斯?阿姆斯特朗在發(fā)現(xiàn)之時(shí)已經(jīng)合并有腦轉(zhuǎn)移,但經(jīng)過治療依然得以痊愈。此外,睪丸癌也是少數(shù)幾種在初次治療失敗后仍可通過化療得以治愈的腫瘤之一。

 

此文關(guān)鍵字:癌癥 戰(zhàn)五渣

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